Shop list
KOBAKO取り扱い店舗はこちら
Shop list Lineup
  • Close
  • 直営店
  • 取り扱い店舗
  • 関東
  • 東海・近畿・中国
  • 九州
  • オンラインストア
  • International

Club KOBAKO 新規メンバー登録

以下のフォームに入力の上、最後に「入力内容の確認」ボタンをクリックして下さい。
一人一人のお客さまにあったサービスをご提供できるようにするため、詳しいお客さま情報の登録をお願いしております。ご理解、ご協力の程、よろしくお願い申し上げます。
※入力および送信の前に個人情報の取り扱いについてを必ずご確認下さい。

個人情報の取り扱いについて

※…入力必須項目

個人情報の取り扱いについて
お名前 姓: 名:
お名前(カナ) 姓: 名:
生年月日 年  月  日 
性別
メールアドレス  [半角]
▼確認のため再度ご入力ください。
 [半角]
郵便番号 -
都道府県
市区郡  [例:千代田区]
町名・番地  [例:岩本町3-9-5]
アパート・マンション名など  [例:K.A.I.ビル 2階]
日中のご連絡先  [半角 / 例:03-1111-6666]
パスワード  [半角英数8~12文字]

▼確認のため再度ご入力ください。
 [半角英数8~12文字]
家族構成
ご職業
メールマガジンを希望しますか?
その他 ご意見・ご要望  [120文字以内]